口腔清洁-牙线的使用方法

口腔清洁-牙线的使用方法

有时单靠刷牙方法难以清除牙齿邻面和牙间隙处的牙菌斑，采用牙线常常是清除牙间隙菌斑的有效工具，在国外很流行。临床研究表明，使用牙线可降低邻面龋50％左右。牙线由棉、麻、丝、尼龙等材料制成。一般分为含蜡、不含蜡两种，含蜡牙线是用液蜡浸制而成的棉线，牙线蜡有助于棉线在牙间隙滑动而不易被折断。一般用于去除牙间隙的食物残渣和软垢，但不易去净附着于牙面上的菌斑。不含蜡牙线直径较小，有利于去除牙菌斑。另外还有含香料和含氟的牙线，含香料的牙线可减轻口臭，使口齿清爽；含氟牙线可预防邻面龋齿。

最常用的两种牙线使用方法是：取一段45公分长的牙线，（约与前臂同长即可），将牙线的两端分别缠绕在左右手的中指上。将中指、无名指和小指收拢握在掌心，食指和拇指则游离可自由活动。用食指和拇指握住牙线，使牙线绷紧。然后引导牙线进入牙间隙。一段牙线被污染了以后，可松开中指缠绕的牙线，使用邻近的干净牙线继续进行清洁。结圈法：将牙线打成圈状，中指、无名指和小指将牙线圈撑起，用食指和拇指清洁邻间隙。清洁完一个部位后转动牙线以使用干净的部分。无论使用缠绕法还是结圈法，都是用双手的拇指和食指完成清洁动作，其余三指用于绷紧牙线。清除不同部位的牙齿邻面菌斑，采用不同的手法。一般上后牙使用两个拇指，下后牙使用两个食指，前牙使用一个拇指一个食指。牙线的使用主要包括以下三个步骤：

1) 进入邻间隙：首先在食指或拇指间留大约25px左右的“工作面”牙线，引导牙线进入两颗牙的邻面，在到达接触点时做前后拉锯式动作。这种一前一后的运动使牙线变扁，易于缓慢而柔和地通过接触点，而避免牙线猛地通过接触点损伤牙龈乳头

2)“C”形包绕： 通过接触点后，将牙线拉向一侧包绕牙齿邻面呈“C”形，尽量大面积地接触牙邻面，让牙线散开进入龈沟。

3)  上下移动：保持牙线在在龈沟与接触点之间，做上下刮牙齿邻面，避免颊舌侧的移动，以免损伤牙龈。每个位置重复4-6次或者直到听到“咯吱”声，确保菌斑已经清除干净。一侧邻面清洁干净后将牙线反转到

开始使用牙线时可能手指不灵活，花费时间较多，只要不断练习会逐渐增加熟练程度。通常在刷牙后使用牙线，和刷牙一样，也要按一定顺序不要遗漏。特别是后牙，刚开始学习使用牙线时感到不好清洁，因而有人只用牙线清洁前牙，不清洁后牙。其实应该认识到后牙邻间隙颊舌侧宽，刷牙更不容易清洁，而且第一、二磨牙也是牙周炎好发的牙齿，所以用牙线清洁后牙要比前牙要重要。

牙线使用的技巧是一个实践和熟练的过程，只有做到能很轻松的使用才能长期坚持，第一次使用牙线的时候往往会导致牙龈出血（金石口腔唐医生建议首先从下前牙开始练习），除了技术不熟练可能对牙龈造成损伤外，另一个重要的原因是该位置的龈乳头有炎症，牙线刺激后出血。如果属于后者，只要坚持使用，菌斑清除干净后有炎症的龈乳头逐渐恢复正常，再使用牙线就不会出血了。